Chirurgie des lésions cutanées

Illustration avant Docteur Layoun Illustration après Docteur Layoun Illustration avant Docteur Layoun Illustration après Docteur Layoun Illustration avant Docteur Layoun Illustration après Docteur Layoun Illustration avant Docteur Layoun Illustration après Docteur Layoun Illustration avant Docteur Layoun Illustration après Docteur Layoun

                                    La reconstruction

 

Dans les exérèses cutanées la priorité est le fait d’enlever la tumeur en totalité, l’aspect esthétique passe au second plan. Il existe des patients qui laissent trainer des tumeurs au visage de peur de la rançon cicatricielle. Or laisser évoluer une tumeur ne fera que compliquer la reconstruction .

 

Pour la face il existe des règles de reconstruction selon la localisation de la tumeur. Si on divise le visage en plusieurs unités : front – région orbitaire – nez – lèvre supérieure – lèvre inférieure – menton – joue – oreille  et le cou on créé ainsi les sous – unités de la face. La reconstruction de chaque sous – unité doit préserver la fonction et la symétrie  de la même sous unité et des unités adjacentes.

 

En matière de reconstruction on a recours le plus souvent aux lambeaux locaux; il s’agit de déplacer des tissus de voisinage. La cicatrisation est rapide, la couleur de  la peau est similaire à la sous – unité.

Parfois il est utile de faire des greffes de peau totale ou bien de laisser en cicatrisation dirigée .

 

En image quelques exemples, les résultats parlent d’eux mêmes.

 

L’obtention d’une cicatrisation discrète est le fruit d’une bonne stratégie thérapeutique .

Avant Après
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Carcinome Basocellulaire en avant du canthus unterne droit

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Aspect après 3 semaines de cicatrisation dirigée

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Carcinome sur le nez

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Reconstruction par lambeau , résultat à 5 mois

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Carcinome paupière inferieure droite

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Reconstruction par une greffe de peau totale

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Carcinome lèvre supérieure

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Résultat à 4 mois

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Carcinome spinocellulaire de la tête du sourcil

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Résultat à 6 mois